メディカルダイエット

リベルサス

リベルサス（一般名セマグルチド）は、世界で初めて登場した「飲むタイプ（経口薬）」のGLP-1受容体作動薬です。本来は糖尿病治療薬ですが、食欲を抑え体重を減少させる効果があるため、メディカルダイエットでも活用されています。

• 食欲の抑制： 脳に働きかけ、自然に空腹感を感じにくくします。
• 代謝の向上： 基礎代謝をサポートし、太りにくい体づくりを助けます。
• 血糖値の安定： インスリンの分泌を促し、食後の血糖値上昇を緩やかにします。

• 服用方法： 1日1回1錠、起床直後の空腹時に服用します。
• 注意点： 120ml以下のお水（コップ約半分）で飲んでください。服用後、少なくとも30分（できればそれ以上）は飲食や他の薬の服用を控える必要があります。

• 標準的な治療期間： 3ヶ月 ～ 6ヶ月
• 標準的な治療回数： 1日1回1錠、毎日継続（90回 ～ 180回分）
• 効果の現れ方： 一般的に、効果が安定して現れるまで3〜4ヶ月程度継続して服用を続けます。効果を実感するまでの期間には個人差があります。

• 服用初期に、GLP-1受容体作動薬特有の消化器症状が出ることがあります。多くの場合、継続することで数日〜数週間で軽快します。
• 主な副作用： 吐き気、胸やけ、下痢、便秘、腹痛。
• 重大なリスク： 低血糖（めまい、ふらつき）、急性膵炎（激しい腹痛）。
• 服用できない方： 妊娠中・授乳中の方、膵炎の既往がある方、重度の胃腸障害がある方などは服用を控えていただく必要があります。

オゼンピック

オゼンピック（一般名セマグルチド）は、週に1回の投与で高い効果が期待できるGLP-1受容体作動薬の注射製剤です。リベルサスと同じ有効成分ですが、注射により血中濃度を安定させやすく、より効率的な体重管理が可能です。

• 食欲の抑制： 脳の食欲中枢に働きかけ、少量の食事で満足感を得やすくします。
• 脂肪燃焼の促進： 胃腸の動きを緩やかにし、糖の吸収を抑えるとともに脂肪の燃焼をサポートします。
• 週1回の利便性： 毎日服用する必要がなく、自己注射（ペン型デバイス）で手軽に継続できます。

• 投与方法： 週に1回、決まった曜日に皮下注射（お腹、太もも、または上腕）を行います。
• 注意点： 針は毎回新しいものに交換し、使用後は医療機関の指示に従って適切に廃棄してください。

• 標準的な治療期間： 3ヶ月 ～ 6ヶ月
• 標準的な治療回数： 週に1回、合計12回 ～ 24回程度の投与
• 効果の現れ方： 一般的に、投与開始から3〜4ヶ月程度で効果が安定します。効果の実感には個人差があるため、医師の診断のもとで継続を判断します。

• 主な副作用： 吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛。特に投与開始直後や増量時に見られやすいですが、多くは継続により軽快します。
• 重大なリスク： 急性膵炎（激しい腹痛）、低血糖（冷や汗、震え、ふらつき）。
• 注意事項： 本剤は2型糖尿病治療薬として国内承認されていますが、肥満治療目的の処方は国内未承認です。自由診療のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
• 服用できない方： 妊娠中・授乳中の方、膵炎の既往がある方、重度の胃腸障害がある方などは使用できません。

マンジャロ

マンジャロ（一般名チルゼパチド）は、世界初の「GIP/GLP-1受容体作動薬」という2つのホルモンに働きかける最新の注射製剤です。従来のGLP-1製剤よりも強力な体重減少効果が報告されており、次世代のメディカルダイエット薬として注目されています。

• ダブルの食欲抑制： GIPとGLP-1の2つの経路で脳に働きかけ、強力に食欲を抑えます。
• 高い脂肪燃焼効率： 糖代謝を大幅に改善し、エネルギー消費を促すことで効率よく脂肪を減らします。
• 週1回の自己注射： 非常に細い針を用いたペン型デバイスで、週に1回ご自身で投与します。

• 投与方法： 週に1回、決まった曜日に皮下注射（腹部、大腿部、または上腕部）を行います。
• 投与量： 通常2.5mgから開始し、体調を見ながら5mg、7.5mgと段階的に増量します。

• 標準的な治療期間： 3ヶ月 ～ 6ヶ月
• 標準的な治療回数： 週に1回、合計12回 ～ 24回程度の投与
• 効果の現れ方： 投与開始から1ヶ月程度で変化を感じ始める方も多いですが、一般的に効果が安定するのは3〜4ヶ月継続後となります。

• 主な副作用： 吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛。強力な薬剤であるため、特に使い始めに消化器症状が出やすい傾向があります。
• 重大なリスク： 急性膵炎（激しい腹痛）、低血糖（冷や汗、震え、ふらつき）。
• 注意事項： 本剤は2型糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。自由診療のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
• 服用できない方： 妊娠中・授乳中の方、膵炎の既往がある方、重度の胃腸障害がある方などは使用できません。

スーグラ

スーグラ（一般名イプラグリフロジン）は、SGLT2阻害薬と呼ばれるタイプの経口薬です。血液中の余分な糖を尿と一緒に体外へ排出させることで、血糖値を下げるとともにダイエット効果が期待できます。

• 糖の排出を促進： 1日約200〜400kcal相当（白米約1.5杯分）の糖を尿から排出させます。
• 内臓脂肪の減少： 糖が排出されることで、効率よく内臓脂肪や皮下脂肪を減らすサポートをします。
• むくみの改善： 利尿作用があるため、体内の余分な水分を排出し、むくみの解消にもつながります。

• 服用方法： 1日1回、朝食前または朝食後に服用します。
• 注意点： 尿量が増えるため、脱水を防ぐためにこまめな水分補給を心がけてください。

• 標準的な治療期間： 3ヶ月 ～ 6ヶ月
• 標準的な治療回数： 1日1回1錠、毎日継続（90回 ～ 180回分）
• 効果の現れ方： 一般的に、効果が安定するまで3〜4ヶ月程度継続して服用を続けます。効果を実感する時期には個人差があります。

• 主な副作用： 頻尿、口渇（喉の渇き）、便秘、膀胱炎などの尿路感染症。
• 重大なリスク： 脱水症状、低血糖（他剤併用時）、ケトアシドーシス。
• 注意事項： 本剤は2型糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。自由診療のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
• 服用できない方： 腎機能が著しく低下している方、妊娠中・授乳中の方、高齢者の方は医師の指示を仰いでください。

カナグル

カナグル（一般名カナグリフロジン）は、SGLT2阻害薬に分類される経口薬です。腎臓で糖が再吸収されるのを抑え、尿と一緒に糖を体外へ排出させることで、減量効果を発揮します。

• 強力な糖排出作用： 1日1回の服用で、約200〜400kcal相当の糖を尿として排出させます。
• 内臓脂肪の燃焼： 排出された糖のエネルギーを補うため、体内の脂肪が燃焼されやすくなり、特に内臓脂肪の減少に寄与します。
• 血圧・むくみの改善： 利尿作用を伴うため、血圧の低下やむくみの解消にも効果が期待できます。

• 服用方法： 1日1回、朝食前または朝食後に1錠を服用します。
• 注意点： 尿量が増えるため、脱水を防ぐために日中は意識的に多めの水分補給（水やお茶など）を行ってください。

• 標準的な治療期間： 3ヶ月 ～ 6ヶ月
• 標準的な治療回数： 1日1回、毎日継続（90回 ～ 180回分）
• 効果の現れ方： 一般的に、効果が安定するまで3〜4ヶ月程度継続して服用を続けます。効果を実感する時期には個人差があります。

• 主な副作用： 頻尿、口渇（のどの渇き）、便秘、尿路感染症（膀胱炎など）、性器感染症（カンジダ症など）。
• 重大なリスク： 脱水症状、低血糖（他剤併用時）、ケトアシドーシス。
• 注意事項： 本剤は2型糖尿病治療薬として国内承認されていますが、肥満治療目的での処方は承認されていません。自由診療のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
• 服用できない方： 腎機能が著しく低下している方、妊娠中・授乳中の方、高齢者の方は必ず医師にご相談ください。

メトホルミン

メトホルミンは、古くから糖尿病治療に用いられている歴史のある経口薬です。近年では、その糖代謝改善作用や食欲抑制効果から、メディカルダイエットの基礎薬としても広く活用されています。

• 糖の産生を抑制： 肝臓で糖が新しく作られる（糖新生）のを抑え、血糖値の上昇を緩やかにします。
• 筋肉での糖利用を促進： 筋肉などでの糖の消費を促し、効率よくエネルギーとして利用されるようサポートします。
• アンチエイジング効果への期待： 近年の研究では、抗老化作用や体重維持に寄与する可能性が注目されています。

• 服用方法： 1日2回1錠、朝食後と夕食後に服用します。
• 服用量： 1回250mgまたは500mgから開始し、状態に合わせて調整します。

• 標準的な治療期間： 3ヶ月 ～ 6ヶ月
• 標準的な治療回数： 1日2回、毎日継続（180回 ～ 360回分）
• 効果の現れ方： 一般的に、体質が安定するまで3〜4ヶ月程度継続して服用を続けます。効果を実感する時期には個人差があります。

• 主な副作用： 下痢、吐き気、腹痛、食欲不振などの消化器症状。特に服用開始時に多く見られますが、徐々に軽快することが一般的です。
• 重大なリスク： 乳酸アシドーシス（極めて稀ですが、重篤な副作用）、低血糖（他剤併用時）。
• 注意事項： 本剤は2型糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。自由診療のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
• 服用できない方： 重度の腎機能障害や肝機能障害がある方、過度の飲酒習慣がある方は服用を控えてください。

自由診療・未承認医薬品に関する重要事項